«Мешок с костями»: почему с телефоном в руках наши дети падают сильнее и получают переломы

Биомеханика падения «с гаджетом»: Почему мы не успеваем сгруппироваться?

Использования телефона на улице в зимние время, ведет к большому риску падения и получения травмы. К наиболее распространённым травмам относятся переломы, ушибы, разрывы связок, вывихи и растяжения,чмт. 

В зимние время риск падений и травм возрастает из-за внешних факторов  таких как, гололёд, перепады температур, недостаток естественного света,и др.

При использовании телефона на улице в зимние время увеличивает риск травматизации, так как одна рука занята телефоном, что уменьшает шансы быстро сгруппироваться и смягчить удар. У человека при падении случается запоздалая реакция и он не успевает прижать руки при падении к туловищу, также когда одна рука занята телефоном у человека нарушается баланс, тело становится более скованным и уязвимым. Человек падает «как мешок с костями» — расслабленный, неготовый, не успевший принять безопасную позу. Вся кинетическая энергия падения приходится не на смягчающие удар мышцы, а напрямую на кости и суставы.

Использование телефона на улице также может быть опасным, так как это снижает способность вовремя заметить приближающийся автомобиль и услышать его сигнал. 

Какие травмы верхних конечностей бывают в таких случаях?

Когда падающий человек не успевает правильно выставить руки, механизм травмы меняется кардинально. Вот одни и частых случаев:

1. Одни из самых частых – переломы лучевой кости в типичном месте,

различают 2 типа: 

Тип I (экстензионный, разгибательный, Колеса). Возникает при падении на разогнутую в лучезапястном суставе кисть. При этом дистальный отломок смещается в тыльную сторону. Нередко такой перелом сопровождается отрывом шиловидного отростка локтевой кости.

Тип II (флексионный, сгибательный, Смита). Встречается значительно реже, чем переломы I типа. Возникает при падении на согнутую в лучезапястном суставе кисть. Дистальный отломок при этом смещается в ладонную сторону. Направление линии перелома обратное перелому Колеса. 

У детей в области лучезапястного сустава чаще возникают разгибательные, неполные, поднадкостничные переломы по типу "зеленой ветки", а также нередки эпифизеолизы дистального эпифиза лучевой кости.

2. Не редкими являются, переломы локтевого отростка,следствие падения на локоть. 
3. Также случаются переломы венечного отростка, причиной повреждения является падение на согнутый локоть. 
4. Перелом шейки и головки лучевой кости, причиной становится падение на прямую руку. Выявляется отек и боль чуть ниже локтевого сустава. Сгибание предплечья ограничено. Возникают резкие боли при вращении предплечья кнаружи.
5. Переломовывихи Монтеджи и Галеацци изолированные переломы:

-       Переломы Монтеджи - проксимальные переломы локтевой кости с вывихом головки лучевой кости.

-       Переломы Галеацци представляют собой переломами дистального отдела лучевой кости со вывихом дистального лучезапястного сустава.Один из механизмов получения такой травмы – это падения на вытянутую руку.

6. Диафизарный перелом обеих костей предплечья, непрямой механизм имеет место при падении на вытянутую руку, в позиции слегка согнутого в локте предплечья.
7. Вывих плеча — «повреждение капсулы сустава»

Выделяются следующие типы: 

Тип 1 Абдукционные переломы происходят при падении на вытянутую отведённую наружу конечность. 

Тип 2 Аддукционные переломы возникают при падении на согнутую в локте приведённую к туловищу руку. 

3. Перелом ключицы 

Механизм: Непрямая травма — падение на вытянутую руку, локоть или плечо.

Падение с гаджетом — это не просто нелепая случайность. Это высокоэнергетическая травма с запоздалой биомеханической реакцией. Последствия такого падения всегда серьезнее, а восстановление — дольше и сложнее.

Главный совет прост : Остановитесь, чтобы написать сообщение. Отойдите в сторону, в безопасное место. Ваше здоровье и жизнь дороже лайка или срочного ответа в мессенджере.

Кирилл Алексеевич Казаков, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Института хирургии Пироговского Университета Минздрава России.