•                     Мы в соцсетях  


В аппарате Титова представили программу улучшения качества работы частной медицины



Действующее нормативное регулирование в сфере обязательного медицинского страхования сводит на нет конкуренцию на рынке медицинских услуг и лишают граждан возможности выбора. Об этом говорится в материалах, подготовленных к очередному ежегодному докладу Уполномоченного при Президенте России по защите прав предпринимателей Бориса Титова Президенту России.


«Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздрава от 28.02.2019 №108н, устанавливают лишь общие критерии распределения объемов медицинской помощи по обязательному страхованию между государственными и частными организациями, - поясняет общественный омбудсмен по защите прав предпринимателей в сфере медицины Андрей Яновский. – Четкая и прозрачная процедура в них не закреплена, все зависит от субъективного решения территориальных комиссий. А представители частных медицинских организаций в состав таких комиссий не входят».


«В результате частным клиникам отказывают в предоставлении объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, - продолжает Яновский. - А если объемы и выделяют, то их размеры весьма ограничены по сравнению с государственными медицинскими учреждениями. При этом организация, работающая в системе ОМС, не имеет права отказывать пациентам, и вынуждена оказывать им медпомощь за свой счет, в дальнейшем взыскивая ее стоимость со страховых организаций в судебном порядке. Судебная практика по взысканию оплаты за такую медицинскую помощь в настоящий момент весьма противоречива, с 2020 года появились случаи отказа во взыскании оплаты».


В материалах доклада отмечается, что для соблюдения федерального законодательства, где прописано право пациента на выбор медицинской организации и принципа «деньги следуют за пациентом», необходимо создать понятные и прозрачные критерии распределения объемов медицинской помощи Комиссией по разработке территориальной программы ОМС. Такие критерии предлагается включить в действующие Правила обязательного медицинского страхования.


Помимо этого, на уровне субъектов РФ устанавливаются правила маршрутизации пациентов. Приказ Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, вступающий в силу с 01.01.2022,  например, исключает возможность оказания помощи при онкологических заболеваниях в медицинских организациях, которые не включены в схемы маршрутизации. Между тем органы власти субъекта зачастую включают в схемы только подведомственные им государственные учреждения. Снова возникают ограничения конкуренции, снова пациент лишается права выбора, что напрямую противоречит закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», считает Яновский.


«Очевидно, что инициатива, принятая с целью 100% контроля распределения средств ОМС, приводит к полному отрицанию конкуренции на рынке, - считает Яновский. - Пациента, по сути, лишили возможности выбора, вынуждая его обращаться за медицинской помощью исключительно по месту жительства. У него нет возможности повлиять на ситуацию даже в случаях оказания неквалифицированной помощи, отсутствия необходимых лекарств или лечения с использованием устаревшего оборудования».


Другая проблема связана с тем, что структура тарифа на оплату медпомощи в системе ОМС предусматривает предельный размер расходов на приобретение основных средств в 100 тыс. рублей за единицу. Поэтому медицинские организации не могут приобрести современное дорогостоящее оборудование. Нарушение ограничения рассматривается как нецелевое использование денежных средств, и предусматривает штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования, а также необходимость возврата средств в бюджет территориального фонда ОМС.


В докладе предлагается внести корректировки в статью 20 закона «Об обязательном медицинском страховании»: предоставить частным медорганизациям возможность расходовать средства в соответствии с уставными целями, не ограничивать их в дальнейшем инвестировании, покрытии амортизационных исчислений, выплате дивидендов.


Наконец, отмечается, что частные клиники, не участвующие в реализации территориальной программы ОМС, испытывают сложности с возмещением расходов, связанных с оказанием гражданам медпомощи в экстренной форме.


«Медпомощь в экстренной форме оказывается бесплатно, и отказ в ее оказании не допускается, - поясняет Андрей Яновский. – Поэтому медицинские организации пытаются возместить хотя бы часть расходов в соответствии с порядком, установленным территориальной программой. Но сделать это проблематично, поскольку не установлены четкие требования к составу документов, подтверждающих фактические затраты».


Отличия между экстренной и неотложной медицинской помощью заключаются в наличии или отсутствии угрозы жизни пациента. На практике установить это до оказания помощи не всегда возможно. Поэтому в докладе предлагается разработать в рамках ОМС конкретный тариф (с описанием признаков экстренной помощи), утвердить объемы медицинской помощи, выделенные протоколом, разработать процедуру выставления счета и прописать закрытый перечень документов, необходимых для оплаты.

 



Поделитесь новостью с друзьями




Еще по теме:
В аппарате Титова призвали снять искусственные ограничения для импортеров на нанесение обязательной маркировки товаров В аппарате Титова призвали снять искусственные ограничения для импортеров на нанесение обязательной маркировки товаров
Действующий в России запрет наносить обязательную маркировку на ввозимые товары в иных местах, кроме таможенных складов, приводит к дополнительным расходам импортеров

«Лесные фермы» вместо неиспользуемых сельхозземель «Лесные фермы» вместо неиспользуемых сельхозземель
Как российский бюджет лишается миллиардов рублей из-за несовершенства законодательства

Минздрав готовится смягчить новые правила работы стоматологических клиник Минздрав готовится смягчить новые правила работы стоматологических клиник
Министерство здравоохранения Российской Федерации согласилось с доводами Уполномоченного при Президенте России по защите прав предпринимателей и готовит изменения в приказы, регламентирующие работу стоматологических клиник

Обращение владельца ГК «НЕРЕБО» Виталия Орлова ЦОП БПК взял на контроль Обращение владельца ГК «НЕРЕБО» Виталия Орлова ЦОП БПК взял на контроль
26 февраля в центре общественных процедур “Бизнес против коррупции” состоялся общественный совет, на котором было рассмотрено обращение в интересах владельца группы компаний «НОРЕБО» Виталия Орлова.

Общественной юридической экспертизой дела Baring Vostok займется Анатолий Кучерена Общественной юридической экспертизой дела Baring Vostok займется Анатолий Кучерена
26 февраля обращение адвокатов руководства инвестиционного фонда BaringVostok было вынесено на рассмотрение Центра общественных процедур «Бизнес против коррупции».

Читайте также:
Трамп и Путин снова на проводе: о чем говорили президенты?
  • 12 февраля 2025
  • 20:19


В Белом доме подтвердили сенсационную новость: Дональд Трамп и Владимир Путин провели телефонный разговор! О чем шептались бывшие и (возможно, будущие) лидеры двух сверхдержав? Украинский кризис, отношения между странами или личные дела? Интрига нарастает!
Открыт сбор заявок на XV Фестиваль социальных интернет-ресурсов «Мир равных возможностей»
  • 12 февраля 2025
  • 13:00


12 февраля 2025 года начался прием заявок на XV Фестиваль социальных интернет-ресурсов «Мир равных возможностей».
15 февраля - Сретение Господа Бога и Спаса нашего Иисуса Христа
  • 12 февраля 2025
  • 11:36


По прошествии сорока дней после рождества Господа нашего Иисуса Христа, и по исполнении дней законного очищения, Пречистая и Преблагословенная Дева Матерь, вместе со святым Иосифом обрученником, пришла из Вифлеема в Иерусалим ко храму Божию, принеся сорокадневного младенца Христа для исполнения закона Моисеева.

информ-24,дума, Госдума новости, парламент, государственная дума, новости, Васильев, Зюганов, Миронов, Жириновский, Резник, новости дня из госдумы,законодательство, политические заявления, актуальный репортаж, культура, общество, экономика, аналитика, борьба c коррупцией, политика, здравоохранение, наука

Наверх