Минздрав готовится смягчить новые правила работы стоматологических клиник

Министерство здравоохранения Российской Федерации согласилось с доводами Уполномоченного при Президенте России по защите прав предпринимателей и готовит изменения в приказы, регламентирующие работу стоматологических клиник. Об этом говорится в письме на имя Бориса Титова за подписью заместителя министра Евгения Камкина.

В конце прошлого года Титов обращался вице-премьеру Татьяне Голиковой с просьбой содействовать корректировке норм, которые могли повлечь за собой массовое приостановление деятельности стоматологических медицинских организаций.

Речь идет о приказах Минздрава России от 9.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований», а также от 31.07.2020 № 786н - об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению со стоматологическими заболеваниями. Оба документа вступили в силу с 1 января 2021 года.

По новым нормам в каждой стоматологической клинике, где нет отдельного рентгеновского кабинета, должны быть установлены радиовизиограф - рентгеновский аппарат для внутриротовых снимков, а также ортопантомограф – аппарата для панорамной съемки зубов.

«Складывается ситуация, при которой медицинской организации необходимо закупить дорогостоящее оборудование, даже если его использование не предполагается при осуществлении конкретной деятельности», - отмечал Титов. Более того, сегодня в большинстве клиник, где радиовизиографы уже есть, они установлены в отдельных кабинетах, изначально спроектированных только под радиовизиографию (действующий СаНПиН 2.6.l.1192-03). Оснащение кабинета дополнительным ортопантомографом потребует расширения площадей и перепланировки помещения.

Еще одним новшеством стала обязанность по оформлению протокола на каждое рентгенологическое исследование врачом-рентгенологом в течении 24 часов. Вместе с тем, согласно профессиональному стандарту «Врач-стоматолог», интерпретация рентгенологического исследования входит в непосредственные функции врача-стоматолога. Дополнительный анализ результата рентгенологом не влияет на качество оказанной медицинской помощи.

В ответном письме Минздрава в адрес Уполномоченного говорится, что министерство разрабатывает изменения в Порядок и Правила. В соответствии с изменениями необходимость устанавливать радиовизиограф сохранится, только если у клиники нет договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на услуги по рентгенологии. Стандарт оснащения кабинета изменится: либо радиовизиограф, либо ортопантомограф. Проектом изменений разделяются понятия «интерпретация результатов рентгенологических исследований» и «анализ результатов рентгенологических исследований». Интерпретация будет оставлена за стоматологом, анализ – рентгенологом.

Общественный омбудсмен по защите прав предпринимателей в сфере медицины,  Генеральный директор УК АО «Европейский медицинский центр» Андрей Яновский положительно оценил изменения регламентов.

«Принятые меры безусловно помогут и без того пострадавшей отрасли, которой пришлось направить немало усилий на обеспечение безопасности персонала и пациентов в период пандемии, - Андрей Яновский. - Поддержка будет особенно важна для небольших стоматологических клиник, которые оказались под угрозой массового закрытия из-за невозможности выполнить новые требования. Благодаря конструктивному диалогу, этой ситуации удалось избежать».