Александр Филипенко: Проблемы в здравоохранении сохраняются

Аудитор Счетной палаты выступил в Госдуме в рамках «правительственного часа». Он отметил, что  позитивные изменения в отрасли происходят, но проблемы сохраняются, и их много.

 Так, не удалось добиться роста ожидаемой продолжительности жизни: Да, она возросла, но не достигла ожидаемых показателей. Проверки СП выявили отрицательные тенденции в сельской местности: рождаемость снизилась на 11%, смертность выше, чем средняя по стране, на тысячу жителей умирает каждый 15-ый!

 «Естественный прирост населения зависит от состояния системы здравоохранения, от своевременной и доступной медпомощи. Критерии доступности установлены законодательно. И одним из них является приближение медпомощи к месту жительства. Проверки СП показали, что медицинская сеть продолжает сокращаться», - сказал аудитор. Так, более 16 тысяч населённых пунктов находятся вне зоны обслуживания медорганизаций, это почти 5 млн человек.  Половина населенных пунктов не имеет прямого транспортного сообщения с медорганизациями  со всеми вытекающими последствиями. В центральных и районных  больницах  было сокращено в 2015 году свыше 19 тысяч коек. На 50 млн уменьшилось в 2015 году в  рамках ОМС число посещений врачей. Почти на 5 млн по диспансеризациям.

 По мнению СП, главная задача – недопущение состояний при которых требуется высокотехнологичная помощь. Проверки показали нехватку специалистов, коэффициент совместительства увеличился до 1,5, в ряде регионов до 2. Заработная плата увеличивается из-за повышения нагрузки.

 Продолжается сокращение числа вызовов скорой помощи. На фоне роста умерших на дому на 50 тысяч человек, это также свидетельствует о снижении доступности медпомощи и требует дополнительного анализа.

 В 2015 году ни один регион не достиг всех 36 критериев  доступности и качества медпомощи.

 Выявлены факты завышения цен на закупку регионами антивирусных, противотуберкулезных препаратов почти на 260 млн рублей.  75% всех закупок приходится на иностранных производителей.  Часть региональных закупок приходится на коммерческий сегмент, где цены не регулируются.

 Уровень цен на отечественные лекарства вырос на 3% в амбулаторном сегменте и на 6% в госпитальном. По импортным препаратам такого роста не наблюдается, казалось бы, должно быть наоборот.  

 Есть проблемы с переходом на страховые принципы в работе. Только на ведение дел в территориальных фондах и страховых организациях издержки в год составляют почти 40 млрд рублей.  При этом защита застрахованных в полной мере не осуществляется.